重疾險很難滿足條件理賠是嗎(重疾險你可能白買了)

聽說重疾險非常難賠付是嗎,非常摳專業術語,跟中獎幾率一樣...

先回答問題，由于每個人對“難”與“易”的感知是不一樣的。所以重疾險的賠付難易程度本身就是一個很主觀的問題。而且，每一款重疾險設置的賠付標準也可能不同，所以，我們無法籠統地回答“重疾險的賠付到底難不難”。

但是，可以告訴大家的是，只要大家出險時達到了重疾險合同規定的賠付標準，保險公司就一定會賠付相應的保險金。所以，要想順利地理賠，還是要先熟悉我們的保險合同。下面這篇文章可以系統地帶大家梳理合同，建議收藏起來：教你辨別保險合同那些坑！

另外，重疾險并不是對所有重疾都是確診即賠的，它的理賠條件主要分為三類，一是確診即賠（如惡性腫瘤、多個肢體缺失、嚴重III度燒傷等重疾就是確診即賠），二是實施必要手術才賠（如器官移植、冠狀動脈搭橋、主動脈手術等）、三是重疾達到確定狀態才賠（如急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、深度昏迷等）。學姐之前詳細整理過重疾險保障的病種及賠付要求，大家可以閱讀下面的文章看看：重疾險究竟保哪些疾??？不知道這些千萬別亂買！

所以，題主所聽說的“重疾險賠付難、非常摳”等說法其實是非常偏激的。只要大家是在正規公司、通過正規流程投保的重疾險，都是會按照合同進行理賠的。這里有一篇重疾險投保指南，大家投保前也可以好好看看：重疾險哪個好，怎么買劃算，手把手教你避開保險的這些坑

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重疾險很難滿足條件理賠是嗎

重疾險并不難滿足條件理賠，只要符合以下條件就可以理賠：

1、確診即賠。對于確診即賠型的重疾險只要被保人在保險期間確診合同約定的疾病，那么就能獲得理賠。

2、疾病達到某種狀態。意思是，不是患病就能賠，而是所患疾病必須達到合同約定的狀態才能獲得賠付。如某些重疾險不針對輕度帕金森進行賠付，但是如果達到嚴重帕金森狀態，那么就能獲得理賠。

3、實施了相應的手術。實施了相應的手術和疾病達到某種狀態，這兩種理賠條件比較類似，都是有前提條件。意味著，被保人患病后需要進行了相應的手術后才能理賠，并不是患病就賠。

此外，這三點也僅是重疾險理賠的基礎條件。如果想順利獲得理賠，還需要向保險公司提交相應的申請理賠材料，通過審核后才能獲得保險金。

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您好！重疾險的賠付并沒有想象中那么難！

事實上，不管是重疾險，還是其他保險，滿足合同約定條件就能賠。

其次，真相往往跟感覺有偏差。

一邊是“保險不賠”的罵聲一片，而另一邊，是保險業務規模在持續增長。

2022年，保險業原保費收入4.7萬億元，同比增長4.6％。

同時，保險公司的理賠金額龐大，2022年，保險業一共賠付了1.5萬億元。

從各公司公布的數據來看，獲賠率幾乎都在98%以上，被拒賠的情況是極少數的。

而被拒賠的，多數是由于投保前期沒有做好健康告知，有刻意隱瞞或惡意騙保等行為，才被保險公司以正當理由拒賠的。

因此，只要符合條款約定，重疾險都是要賠付的。

因為買保險是一種商業行為，保險公司開門做生意，理賠就是最好的廣告。

只要符合條款約定，保險公司都是“不惜賠，不錯賠”。

而你買的重疾險理賠難不難，在投保的時候就決定了。

那么哪些情況重疾險不賠呢？

1、免責條款范圍內的不賠

這不難理解，比如違法犯罪行為、不可抗力事件導致出險、為防止道德風險的情況，重疾險不賠。

2、患的不是合同約定疾病

重疾險只保大病。

那些對身體傷害大、康復時間長、治療費用很高的疾病，才是大病。

而常見的頭痛腦熱、闌尾炎、輕度的腎結石等，都不能算大病。

中國保險行業協會和中國醫師協會共同制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規范》，對重疾險產品應保的疾病也有統一的明確規定。

得了哪些病，你買的重疾險可以賠，合同條款都寫得很清楚。

如果患了合同范圍外的疾病，重疾險是不賠的。

3、沒有達到理賠標準

在很多人的印象里，重疾險是“確診即賠”的。

只要確診了合同約定的疾病就能賠。很多保險業務員也是這么跟消費者說的。

這種說法，不能說完全不對，但并不全面。

在代理人說，重疾險確診即賠，是真的嗎？中，

奶爸說過：重疾險的賠付條件有三類，除了最常見的惡性腫瘤（比如癌癥）確診即賠，還有另外兩種情況：

（1）實施了約定的手術：比如重大器官移植、冠狀動脈搭橋手術

（2）達到了疾病約定狀態：比如腦中風后遺癥

4、等待期內出險

除意外險外，保險一般有等待期。

險種不同，等待期不同，重疾險等待期一般是90~180天。

設置等待期，主要是為了防止道德風險和騙保的情況發生。

假如買的重疾險等待期是90天，那么，在投保后的90天內得了重大疾病，重疾險是不賠的。

等待期內出險，合同一般會約定退還所交保費，合同中止；

也有一些重疾險條件更為寬松，這次出險不賠，但合同繼續有效，如果以后患了和第一次不同的重大疾病，還是可以賠。

5、未如實告知

買重疾險，健康告知是必須經歷的一環。

保險“偏愛”身體健康的人，通過健康告知，來衡量承保風險，決定要不要承保。

有些人明明知道自己患了某些疾病、有大病風險，卻故意隱瞞病情。

這種情況，重疾險也是不賠的。

總而言之，重疾險的理賠并不難，只要規避好上述五種情況，做到如實告知，不是等待期內出險，沒有惡意騙保行為，符合理賠條件就是可以賠付的。

希望奶爸的回答對你有幫助！

重疾險的理賠條件是怎么受理的

這個您可以放心，只要是在保險合同中所表明的理賠條件下，您的理賠所需的單據都齊全，是可以理賠的。只不過您在購買保險的時候，需要注意保險的保障責任，在什么情況下是賠付什么部分。例如重疾險，重疾險中有輕癥重疾賠付，所賠付的是額外在保額外的賠付，還是在原先保額的份額里減額賠付。一般情況下，理賠都不是很難。因為保險是具有法律效用的合同，只要符合理賠條件，保險公司沒有任何理由可以拒絕賠付。只要你買對險種就OK的。買重疾的話，建議買重疾種類多的，這樣重疾范圍比較廣，不容易掉空里，買重疾的同時建議健全住院醫療。如果發生重疾風險，重疾險只是賠付重疾保額，不報銷住院治療所花費的費用，所以需要單獨健全住院醫療的保障。希望我的解釋能給你一些幫助。

聽說重疾險非常難賠付是嗎，非常摳專業術語，跟中獎幾率一樣很難對上它們的病種是不

重疾險的理賠不難，據衛生部的數據統計，人一輩子罹患重疾概率高達72.18%，其中心肌梗塞、惡性腫瘤、腦中風的發病率居前列且逐年上升，其治療費用也都比較高。而重疾險規定必保的28種重大疾病當中，就包含了心肌梗塞、惡性腫瘤、腦中風這些常見的高發疾病。這篇文章里就列舉了重疾險必保的各種疾病，大家可以了解下：重疾險究竟保哪些疾??？不知道這些千萬別亂買！

在重疾類賠付事項中，主要賠付疾病中，惡性腫瘤約占理賠的75%、急性心肌梗死約占理賠的10%，理賠率都很高。再者，大多保險公司的理賠獲賠率基本都在96%以上，大多數人都能夠順利完成理賠，拿到賠償金，發生拒賠情況的概率很低。買了重疾險之后，出險理賠材料齊全，賠款也能很快就可以賠下來，有不少保險公司的理賠快到用不了一天就完成理賠?？赡苓€有很多人對保險存在誤解，看完這篇文章后，你就知道，保險是不是真的有用：到底要不要買重疾險？如果不出險，錢不就白花了？

當然，重疾險也要買適合自己的好產品，好的重疾險在疾病方面，會做得比較到位，不僅能保規定必保的疾病，還能涵蓋高發中癥、輕癥疾病保障，對于重疾保障的賠付力度也會做到更充足，比如被保人在60周歲前確診重疾，達到理賠條件，能額外獲賠80%的保額等等。學姐在這里教大家如何評判一款重疾險產品好不好：好的重疾險原來長這樣！你被騙了這么多年...

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