團體意外險傷殘賠付表(團體意外險價格一覽表)

意外險骨折賠償標準

一、意外險骨折賠償標準是怎樣的?

意外險意外骨折保險怎么理賠,還要根據保額、報銷比例、傷殘評定級別等因素來決定。一般來說,意外骨折后,如果經過權威部門評定為一級傷殘,意外險可100%理賠,二級傷殘可理賠90%,依次類推,十級傷殘可理賠10%,但因為不同意外險的保額有所差異,因此具體能理賠多少錢,還要看保險合同是如何約定的。此外,意外險骨折還可以賠付醫療費、殘疾輔助器具費、誤工費等。

二、2022意外險骨折賠償標準是多少?

我們用兩個產品來看看賠償標準是多少?

(1)人保守護者長期意外險

人保壽險最新推出的人保壽險守護者長期意外險,最高可保至80周歲,最高保額600萬,保障持久全面,性價比高。

人保壽險守護者長期意外險的保障期間有保20年/30年、保至70/80歲四種可選,長期保障不中斷,不用再為保障到期、重新續保而煩惱,讓守護更安心。

以30歲男性,投保守護者長期意外險,保額100萬,10年繳保30年,附加猝死關愛保險金、意外骨折特別保險金,保費2420元

1.一般意外身故/傷殘,最高賠付100萬

2.電梯意外身故/傷殘,最高賠付200萬

3.高空墜物意外身故/傷殘,最高賠付200萬

4.公共場所特定意外身故/傷殘,最高賠付200萬(火災、爆炸、踩踏)

5.駕乘意外身故/傷殘,最高賠付200萬(個人非營運車輛、公務車)

6.水陸交通意外身故/傷殘,最高賠付300萬(客運列車、客運輪船、客運汽車)

7.重大自然災害意外身故/傷殘,最高賠付300萬。(地震、洪水、海嘯、臺風、龍卷風、冰雹、泥石流、滑坡)

8.航空意外身故/傷殘,最高賠付600萬

9.因為意外導致骨折,給付5萬,賠付1次

10.保障期間猝死賠付100萬

(2)美亞尊長無憂中老年意外險

如果是中老年人,那就更需意外險了,也可以選擇這款產品。

美亞尊長無憂中老年意外險是美亞財險的一款中老年意外險,其主打的賣點是意外骨折護具費用、物理治療費用保障,以及意外醫療費用不限社保用藥。

老年人最怕、最常見的意外就是跌倒。我們敬重的袁隆平院士之所以那么突然的病逝就與他之前跌倒有關。

“尊長無憂老年意外險”的最大特點就是關注到老年人骨折問題,提供了專門的保障。包括普通意外身故傷殘、公共交通意外、意外醫療、骨折意外傷害和意外骨折住院定額給付等保障內容。

舉個例子:

70歲的老張,投保了《美亞尊長無憂中老年意外險》計劃二

一天老張出外爬山,不慎從石梯上摔下,右腳受傷,需要到醫院就診,到醫院就診,到醫院就診后,發現右腳骨折,需要住院手術,期間住院期間進行手術,前后住院14天,花費手術費用3.8萬元,社保報銷1.3萬,剩下自費2.5萬元,那么問題來了,老張買的這份意外險如何賠付。

意外險在什么情況下賠付？

意外險在以下情況下可以進行賠付：意外傷害身故、停工給付、意外住院、突發的、外來的、巨災保障、住院護理津貼、住院誤工津貼、旅游意外險，具體情況如下：

1、意外傷害身故：因外來因素而導致的傷害身故，如被保險人遭受意外傷害造成死亡時，保險人給付死亡保險金。

2、停工給付：被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力，不能工作時，保險人給付停工保險金。

3、意外住院：被保險人因遭受意外傷害出院支出醫療費時，保險人給付醫療住院保險金。

4、突發的：面對突發性的事件而導致的意外，保險公司將會進行理賠。

5、誤工補貼：因意外事故導致投保人不能夠上班的，保險公司補貼誤工補貼。

6、外來的：不是源于本意發生，而是外來的事故，如被保險人因為乘坐飛機、火車、輪船、公交車等公共交通工具意外交通身故導致身故或傷殘，則保險公司可理賠一筆保險金

7、巨災保障：面對一些自然災害，如山洪，地震，臺風等外來因素而導致的意外傷害也會進行理賠。

8、住院護理津貼：符合意外保險范圍內的住院護理，保險公司會提供護理津貼。

9、住院誤工津貼：符合意外保險范圍內的住院護理，保險公司會提供誤工津貼。

10、旅游受傷：旅游意外險賠付包括滑雪、潛水、騎馬、攀巖還包括旅行綁架和非法拘禁、身故遺體送返、隨行未成年人旅行送返費用提供保障。

11、意外傷殘和門診。因為意外導致的傷殘按照傷殘等級賠付，如果是因為意外受傷單獨看門診也可以報銷門診費用。

意外險理賠流程

1、在發生意外事故，撥打保險公司客服熱線，及時通知保險公司，進行報案。

2、根據保險公司要求準備報銷理賠資料，需要的材料根據不同事故類型準備不同材料，比如意外醫療費用報銷一般需要準備住院醫療費用清單、被保人身份證、銀行卡、門診病歷本、門診發票、疾病診斷書、住院費用總發票、醫保結算單、出院記錄、意外事故說明書，如果是有相關檢查的還需要提供相應的檢查報告；屬于意外的話，還需要意外傷害事故證明，另外如果是未成年人，需要監護人身份證明，還需要提供關系證明。

3、將理賠資料準備齊全，前往保險公司提交報銷理賠材料，若意外險有墊付服務，那么可以先要求保險公司墊付住院醫療費用，等到被保險人出院后再提交材料；

4、等待保險公司審核。

5、保險公司根據提交的資料，進行理賠審核，若屬于保險責任范圍內的，按合同約定進行賠付，理賠款會直接打入所留的銀行賬戶中。

團體意外險的賠償標準10級怎么賠償

法律分析：團體意外險十級傷殘賠償金:受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準乘以20年再乘百分之十。

(一)醫療費醫療費包括當事人為治療傷疾而支付的掛號費、檢查費、治療費、手術費、醫藥費、住院費、康復費、整容費和后續治療等費用。

(二)誤工費誤工費根據當事人的誤工時間和收入狀況確定。

(三)護理費護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。

(四)交通費根據當事人和必要的陪護人員因就醫或者轉院治療等實際發生的費用計算。

(五)住宿費當事人本人及其陪護人員從外地到本市處理交通事故，實際發生的住宿費。

(六)住院伙食補助費參照國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。

(七)營養費營養費是指當事人為輔助治療或使身體盡快康復而購買日常飲食以外的營養品所支出的費用。營養費根據當事人傷殘程度參照醫院意見及營養費支出憑證確定。

(八)殘疾賠償金殘疾賠償金根據當事人傷殘等級，按照當地公布的上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。

(九)殘疾輔助器具費殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。

法律依據：《工傷保險條例》 第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資(二)勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

團體意外險的賠償范圍和工傷賠償

法律分析：團體意外險即團體意外傷害險，是以團體的方式投保人身意外保險，一般是企業作為投保人，員工作為被保險人，團體意外險的保險責任、給付方式與個人意外傷害險相同。保障內容理賠范圍包含意外事故身故、意外傷殘、意外醫療、意外住院津貼、重大疾病等。

團體意外險的繳費比例根據員工的職業類別、團體投保人數、投保金額有關。它有固定費率，可以選擇每人投保多少乘以費率再乘以被保險人數量。

團體人身意外傷害保險的賠償標準主要包括意外身故、意外傷殘、意外醫療這三個方面。具體情況如下：

1、意外傷害身故、傷殘賠償金：意外身故賠償金額為險種的最高賠償限額意外傷殘的賠償標準則要根據傷殘程度劃分，傷殘程度分為一至十級，最重為第一級，最輕為第十級，傷殘程度第一級對應的保險金給付比例為100%，傷殘程度第十級對應的保險金給付比例為10%，每級相差10%。

2、意外醫療賠償金：它屬于損失補償金額，其賠償金額不超過實際花費的醫療費用。比如，意外醫療的保額為1萬元，但被保險人治療費用為5000元，那么經審核后的賠償費用最高為5000元。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第三十八條 因工傷發生的下列費用，按照國家規定從工傷保險基金中支付：

(一)治療工傷的醫療費用和康復費用(二)住院伙食補助費(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用(五)生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼(七)終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金(八)因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金(九)勞動能力鑒定費。

第三十九條 因工傷發生的下列費用，按照國家規定由用人單位支付：

(一)治療工傷期間的工資福利(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼(三)終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業補助金。

第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。

從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定追償。

員工意外險的賠付標準

員工意外險的賠付標準可以從三個方面來看：意外身故、意外傷殘和意外醫療。

一、意外身故賠付標準

保險公司根據投保人買的保額，按照100%的比例進行賠付的。

二、意外傷殘賠付標準

如果因為意外導致傷殘，可以根據傷殘等級，獲得不同比例保額賠付。

對于因意外造成的死亡身故、一級傷殘是按照100%的比例進行賠付的；

對于因意外傷害造成的二級傷殘是按照75%的比例進行賠償；

對于意外傷害造成的三級傷殘一般是按照50%的比例進行賠償。

而有些意外險在意外傷殘的保障上卻只保障全殘。所以要在購買意外險時，留意傷殘這一塊的保障。

三、意外醫療賠付標準

相比于身故和傷殘，意外醫療才是意外險中最常用到的保障。如平日里的磕磕碰碰、貓爪狗咬，所花費的醫療費用，意外險都能報銷賠付。

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