被他人打傷意外險賠付嗎(他人責任意外險賠付嗎)

在線問法 時間: 2024.02.19
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保險事故發生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據,編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任,若是意外死亡或殘疾理賠,則意外險一般可按以下方式理賠:1.報告:被保險人受傷后,需要及時通知保險公司報告,一般可以100%報銷,但如果以社保身份投保,報銷比例會降低另外,需要注意的是,被保險人因挑釁、斗毆或其他免責條款范圍內的行為而受傷的,一般不在意外險理賠范圍內。

員工在公司內被打傷可不可以報意外險

法律分析:員工在公司內被打傷可以報意外險,此外,員工在公司打傷,如果是因為工作的原因的,可以申請工傷認定。

法律依據:《工傷保險條例》 第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

打架意外險能賠付嗎

法律分析:凡是違法的事件保險公司都不賠。就被打傷而言分主觀和客觀兩方面一是主觀的被認定為斗毆保險公司是不賠的;二是客觀的是在自己預料之外而被動的行為。除施暴方給予必須的賠償之外個人醫藥費用保險公司給予95%以上的報銷。

法律依據:《中華人民共和國保險法》 第二十七條 未發生保險事故,被保險人或者受益人謊稱發生了保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金請求的,保險人有權解除合同,并不退還保險費。投保人、被保險人故意制造保險事故的,保險人有權解除合同,不承擔賠償或者給付保險金的責任;除本法第四十三條規定外,不退還保險費。保險事故發生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據,編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。投保人、被保險人或者受益人有前三款規定行為之一,致使保險人支付保險金或者支出費用的,應當退回或者賠償。

被打傷意外險怎么賠?

若是意外死亡或殘疾理賠,則意外險一般可按以下方式理賠:

1.報告:被保險人受傷后,需要及時通知保險公司報告;

2.根據保險公司的要求準備報銷索賠所需的材料,如意外死亡索賠一般需要準備三份死亡證明,即被保險人的死亡證明、注銷證明、火花證明;殘疾保險索賠一般需要準備殘疾評估表,具體材料以保險公司協議為準;

3.向保險公司提交材料;

4.如果保險公司對案件有疑問,比如剛買了就出險,涉嫌騙保,那么保險公司也可能進行調查;

5.調查后,如果案件無異常,保險公司索賠人可以審查被保險人提交的材料,確定索賠計劃。例如,如果是意外死亡索賠,一般是索賠保險金額;如果是意外殘疾索賠,一般按殘疾等級的相應比例進行*保級殘疾對應100%,二級殘疾對應90%,三級殘疾對應80%,以此類推;

6.理賠員上報審核意見和結論,專人進行簽批;

7.保險公司會將理賠金打入被保險人指定的銀行賬戶中。

若是意外醫療費用報銷,則:

被保險人受傷后,一般需要由受害人先賠償。如果受害人的賠償金額不足以報銷被保險人所需的醫療費用,只有在扣除受害人已經理賠的金額、被保險人已經用其他醫療保險報銷的醫療費用和免賠額后,才能報銷剩余的合理醫療費用。一般可以100%報銷,但如果以社保身份投保,報銷比例會降低

另外,需要注意的是,被保險人因挑釁、斗毆或其他免責條款范圍內的行為而受傷的,一般不在意外險理賠范圍內。

被別人毆打算意外險保障范圍內嗎

被別人毆打是否算意外險保障范圍,還要看實際情況,比如:

如果被保險人是被動挨打,例如走在路上遇到搶劫的而被襲擊毆打,則意外險可以進行理賠;

如果被保險人是和他人打架斗毆導致被毆打,那么就不屬于意外險的保障范圍了,意外險不予理賠。

一般來說,意外險所能保障的意外是指:外來的、偶然的、非本意的、非疾病的事故。

通過以上關于被別人毆打算意外險保障范圍內嗎內容介紹后,相信大家會對被別人毆打算意外險保障范圍內嗎有個新的了解,更希望可以對你有所幫助。

被打傷保險公司理賠嗎

在合同的免責之中,被打傷保險公司一般是不會賠償的,意外險中明確規被保險人毆斗、醉酒等是沒有賠付的。一般來說被打傷屬于對方責任,從法律角度而言,不構成正當防衛,一般來說認定互毆行為,兩方都應該負責,而如果沒有及時還手,屬于對方責任。

其實是受害人應當及時報警,然后做法醫鑒定,根據鑒定結果來決定打人者的法律責任,進行相應的賠償,即便是被打傷者買了保險,也是賠償不了的。

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被他人打傷商業保險能報銷嗎

通常情況下,因為意外被人打傷,自己沒有參與斗毆等違法行為的,那商業保險可以報銷,可以報銷的險種有意外險。如果傷的比較嚴重,需要住院治療的,那買的住院醫療險也能報銷。

意外險中的意外是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的事件導致身體受到傷害。被人打傷是外來的,非本意和非疾病造成的,不過前提是在合法合規的情況下。

1、外來的:是指由身體外部原因造成的意外傷害,如雷擊、暴雨、火災等。

2、突發的:是指在極短時間內發生且來不及預防的意外傷害,如室外行走被車撞傷、不小心被貓爪狗咬、樓上突然掉下的花盆等情況。

3、非本意的:是指客觀發生而非故意造成的意外傷害,如空難、海難、泥石流、滑坡等。

4、非疾病的:是指非疾病導致的身體傷害,像我們經常說的猝死屬于疾病,不屬于意外。

尤其是在意外險的理賠中,在評判該事項是否屬于意外時,一般要從以上四個因素出發,缺一不可。我們在購買意外險時,也要搞清楚意外險的責任范圍,一般是包含了意外傷殘、意外身故及附加的意外醫療。

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