社保意外險賠償標準(社保意外險賠償標準比例)

意外險報銷比例是多少

意外險報銷比例大致是80%-100%，主要是指意外醫療的報銷比例，通過以下幾個產品具體來看下：

1、平安橙護衛成人意外險中意外醫療的報銷比例是經社保報銷，按照100%比例賠付，未經社保報銷是按80%比例賠付，0免賠，限社保范圍內費用，擴展自費藥品費用的報銷范圍；

2、小蜜蜂3號綜合意外險中意外醫療的報銷比例是經社保報銷，按照100%比例賠付，未經社保報銷是按80%比例賠付，0免賠；

3、中國人保大護甲5號成人意外險中意外醫療的報銷比例是經社保報銷，按照100%比例賠付，未經社保報銷是按80%比例賠付，100元免賠，不限社保范圍內的用藥；

4、眾安小頑童2號少兒意外險中意外醫療的報銷比例是社保內外賠付比例均為100%，0免賠，社保報銷范圍不限。

一、醫療保險報銷范圍如下：

1、在基本醫療保險報銷范圍內允許報銷的藥品；

2、在基本醫療保險報銷范圍內允許報銷的診療項目；

3、在基本醫療保險報銷范圍內允許報銷的醫療服務設施所產生的費用。報銷費用主要由統籌基金支付，個人也要支付相應的一部分。

二、醫保報銷的方法如下：

1、在定點醫療機構住院治療的，出院時帶醫保卡和身份證在定點醫院的結算窗口直接進行結算并記賬；

2、如果是異地進行醫療治療的，在入院三天內致電參保所在地的社保局，進行備案登記，并在一個月內回當地社保局辦理報銷手續。

三、醫保報銷條件如下：

1、新參保及中斷繳費一年以上重新參保的職工依法參加基本醫療保險并連續繳費滿6個月的，按規定享受基本醫療保險待遇；

2、連續繳費不滿6個月的，不享受基本醫療保險待遇；

3、中斷繳費不滿一年的，重新參保繳費后按規定享受待遇；

4、中斷繳費人員繳費中斷期間不享受基本醫療保險待遇。

綜上所述，意外險報銷比例一般是百分之80到一百之間。

【法律依據】：

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

社保意外傷害賠償標準

法律分析：人身意外傷害賠償項目和標準：因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費，賠償義務人應當予以賠償。1、醫療費，根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。醫療費的賠償數額，按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費，賠償權利人可以待實際發生后另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用，可以與已經發生的醫療費一并予以賠償。2、誤工費，根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。3、護理費，根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第十二條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費，記入基本養老保險統籌基金。

職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費，記入個人賬戶。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的，應當按照國家規定繳納基本養老保險費，分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第三十五條 用人單位應當按照本單位職工工資總額，根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。

第四十四條 職工應當參加失業保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納失業保險費。

第五十三條 職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。

社保意外險賠償標準

法律主觀：

社保 不對意外死亡進行賠償，只有 工傷保險賠償 ，喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均 工資 ； 供養親屬撫恤金 按照配偶每月40%，其他親屬每人每月30%。核定的各供養親屬的 撫恤金 之和不應高于因工死亡職工生前的工資。一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

法律客觀：

《工傷保險條例》

第三十條

職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。

《中華人民共和國社會保險法》

第十七條

參加基本養老保險的個人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金；

在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領取病殘津貼。所需資金從基本養老保險基金中支付。

100元買的意外險可以賠多少？

不同的意外險賠付標準不同，如100元學生意外險賠付內容如下：

1.意外死亡/殘疾:意外死亡/殘疾的賠償，一般保額5萬或10萬；

2、意外醫療：因為磕碰或者貓抓狗咬造成的受傷而去門診或者住院治療進行報銷，通常有限額而且一般限制在社保內用藥，額度一般是1萬；

3、意外住院津貼：針對住院而進行的補貼，一般免賠3天，通常是指意外，需要注意保障范圍，住院每天補貼50元。

4.重大疾病:對兒童重大疾病的賠償，保險金額在3萬左右。

5.住院:因病住院每年報銷1萬元。

6.意外事故保險包括報銷范圍：綜合普通意外事故保險：交通事故、游泳溺水、觸電、燒傷、墜落、墜落等，一些特定的公共交通事故（如在線叫車、船舶、飛機、公交車、高速鐵路）可些還包括猝死保障；

7.具體意外險:高危職業人群(1-6類)、團體意外險、就業險、旅行險、航空意外險等。

人保意外險(中國人保意外險100元賠償明細？)

1.意外身故保險金：可賠保額，一般為30萬到100萬；

2.意外傷殘保險金：可按照被保險人傷殘等級對應比例*保額進行理賠，比如十級傷殘對應比例為10%、九級傷殘對應比例為20%、八級傷殘對應比例為30%，以此類推，保額一般為30萬到100萬；

3.意外醫療保險金：可在扣除免賠額后100%報銷，但若以社保身份投保卻沒有用社保報銷，則僅報銷80%，保額一般為2萬到5萬；

4.航空意外身故或傷殘：被保險人因為乘坐飛機而在該交通工具內遭受意外傷害導致身故或殘疾的，身故可賠保額，殘疾可按比例賠付，保額一般為100萬到500萬；

5.火車意外身故或傷殘：被保險人因為乘坐火車，包括地鐵、輕軌，而在該交通工具內遭受意外傷害導致身故或殘疾的，身故可賠保額，殘疾可按比例賠付，保額一般為30萬到50萬；

6.輪船意外身故或傷殘：被保險人因為乘坐客運輪船，而在該交通工具內遭受意外傷害導致身故或殘疾的，身故可賠保額，殘疾可按比例賠付，保額一般為30萬到50萬；

7.乘坐非營運汽車意外身故或傷殘：被保險人因為乘坐他人駕駛的非營運汽車而遭受意外傷害導致身故或殘疾的，身故可賠保額，殘疾可按比例賠付，保額一般為15萬到30萬；

8.駕駛非營運汽車意外身故或傷殘：被保險人因為駕駛的非營運汽車而遭受意外傷害導致身故或殘疾的，身故可賠保額，殘疾可按比例賠付，保額一般為15萬到30萬；

9.猝死：被保險人因為急性病而導致猝死，則可賠保額，保額一般為20萬到50萬；

10.意外住院津貼：被保險人因為意外而導致住院，則保險公司每天可給付一筆津貼，一般是每天可給付150到200，但是有給付天數的限制。

意外險從哪買會有優惠？意外險的賠付標準是什么?

目前越來越多人開始注重保險了，這一點是值得鼓勵的，但是，在購買保險的時候，還有不少人會問，買什么險種比較好？買之前要注意些什么？今天，學姐就來跟大家講一講，意外險到底有什么作用？如何正確投保【意外險】？怎么挑選一款好的【意外險】

現在，學姐就帶大家了解一下，在售的有哪些性價比還可以的意外險，趁還沒開講，大家不妨先看看這篇文章，關于后續的內容理解起來是非常方便的：

《超全！你想知道的保險知識都在這》

一、意外險有什么作用？

意外險，又被稱意外傷害保險，可以這么理解：被保人在保障期間內遭受意外傷害并達到保單約定的理賠條件時，保險公司按照保險合同的約定向被保人支付一定數額保險金的保險。

意外險和其他保險的最大區別，意外險的保費低保額高、投保的門檻低、沒有等待期。

意外險是只保意外不保疾病，故此跟健康狀態無關聯，因此關于意外險，一般是每人都可以入手的。

大家都明白，關于風險，任何地方都存在的，而意外往往會給人們造成巨大的傷害。假如不幸發生了交通事故住院，這個時候意外保險的作用就體現出來了，它能夠幫助自己承擔一些住院的開支，提高自己應對風險的抵抗力。花錢投保了一份保障，也就代表著花錢買了一份安心，遇到風險的時候就可以將其轉化為保障。

《【意外險】要不要買，怎么買，種類有哪些，全面分析，對比測評》

二、哪種意外傷害保險性價比最高？

市場上的意外險有兩種，一種是一年期意外險，另一種是長期意外險，而大多數的意外險產品都是一年保障期限，買一年能夠保一年，保費不貴保額高，擁有百萬保障只需幾百塊錢。

學姐在這里比較建議各位購買一年期的意外險，即使第二年這款產品下架了，也會有其他產品出現，說不定還能夠選擇到更優秀的產品。

那怎樣的意外險才是性價比最好的呢？這個問題在學姐這里沒有標準答案，每個人購買保險的需求不太一樣，真正適合自己的才是最好的，但是學姐能夠給大家分析一款好的意外險產品是什么樣子的。

一款好的意外險必須是包含著三個部分：意外身故、意外傷殘還有意外醫療。若是不包含這三點的話那它就不能算是一個好的意外險。還有一個就是保額，意外險如果保額低的話那么相當于沒什么保障。

1、意外身故

可以這樣理解，假如被保人意外去世的話，馬上就賠付保額，合同也一起終止了。比如買100萬保額，賠100萬，假如買了50萬保額，賠付到手也就50萬。

2、意外傷殘

傷殘是意外險獨有的王牌，受傷越嚴重，賠付比例也就越多。

可惜市面上現在好多意外險只保障到意外全殘，雖然全殘和傷殘只差了一個字，尤其是中間相差的保障特別大，畢竟傷殘與全殘還是有本質上的區別的。假設你買的意外險僅僅保全殘，就算你變成了二級傷殘，保險公司對這部分的保險責任也是不管的。

3、意外醫療

意外醫療險應該設置零免賠額，而且不限制社保報銷，報銷比例達到了100%。

針對各式各樣的人群，一般來說，意外險的選擇的側重點也是有很大區別的。

年輕人選擇意外險，年輕人承擔著家庭的經濟重任，那么就應該將關注點放在意外身故跟意外傷殘，而且保額越高越好。

兒童和老人選擇購買一份意外險，畢竟家庭重任覆蓋不到兒童和老人的頭上，而且容易發生磕碰摔倒，所以，意外醫療才是重點，在免賠額越低、報銷比例越高的情況下越好，最好是不限社保。

言而總之，購買保險產品不能僅僅只看這款產品的亮點和缺點，還得結合自身的狀況，選擇適宜自己的保險產品，才是性價比最高的產品。

看完這些如果你還不懂得怎么挑選合適自己的意外險，學姐辛苦整理出來了一篇文章，各位不妨來看看：

《2023年，最值得買的意外險都在這里了》

【寫在最后】

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意外險可以在哪買？意外險的賠付標準是什么?

目前越來越多人開始注重保險了，這一點是值得鼓勵的。

但是，在購買保險的時候，還有不少人會問，買什么險種比較好？買之前要注意些什么？

今天，學姐就教教大家，如何正確投保【意外險】？怎么挑選一款好的【意外險】？

這篇文章可以幫助你熟悉一些保險的基礎知識，不了解的小伙伴快來看看吧：

《買保險之前，一定要先搞清楚這些關鍵知識點！》

一、意外險買了有什么好處？

大家可以在生活中常見的保險就是意外險，它是最容易就能接觸到的險種，像坐火車、飛機等交通工具時，在買票的時候很多都會附加一份保險，那屬于交通意外險。

那么咱們購買這些意外險又有什么好處呢？學姐馬上給大家分析。

1、彌補意外帶來的經濟損失

意外險，就是對因外來的、突發的、非本意的、非疾病的事件而帶來的人身傷害作出經濟賠償。

要知道，意外的后果可大可小。嚴重的可以導致死亡或者全身殘疾，不是很嚴重的話，也會使咱們在身心上遭到一定的損害。不過無論是哪種，都免不了會對生活造成一定影響。

倘若某人因為意外而身故或全殘，他的家人可以得到意外險的保險金，對度過這個時段的生活有一個好的助力。即便是造成身體部分傷害，也可被給予一定的賠償，對因受傷造成的經濟損失做個抵消。

2、用最少的錢得到最高的保障

意外險稱得上是四大基礎險種中，價格最便宜的保險。通常只需幾十塊一年，便可以享受到三五十萬的保額。換句活講，只花幾杯奶茶的錢，就可讓自己享有一份有力的保障。

試問哪幾種人身險有這么高的杠桿效應？應該除意外險以外，再也沒有這么高的杠桿效應的保險了。

3、沒有健康告知

意外險對比于重疾險、醫療險和壽險，具備一個至關重要的好處，就是它不需要進行健康告知。這也就表明，不管大家是否深受某種疾病折磨，都可以直接購買。

這對帶病投保的人來說可是好消息，至少他們可以擁有意外保障。

《保險公司的健康告知，是在刁難我們嗎？》

既然意外險擁有的好處如此之多，很多小伙伴會這樣想，那比較好的意外險應怎么配置？別急，下面學姐就把挑選方法教給大家。

二、應該怎樣選擇一款好的意外險？

1、優選一年期的消費型意外險

根據上文所講，意外險的健康告知幾乎是不存在的，并且投保也非常的容易。所以，各位不用耗費心神擔心續保方面的問題。完全可以在產品到期后，再接著買入產品或替換成其他產品。

因此，朋友們只要挑選出一年期的產品即可，不光能夠節省保費，再者就是不必“為了一顆樹而放棄掉整個森林”。

2、職業限制寬松的

意外險雖然沒有健康告知這一步，不過一些產品會對被保人的職業有要求。這是因為有些職業本身就自帶危險性，也就是他們不幸遇到意外的幾率要大，例如警察、前線軍人等。

部分保險公司為了降低理賠成本，可能會對這些職業人群進行投保上的限制。若特殊職業的從業人員想要購買保險，只可以極力選用一些職業限制少的產品，避免理賠過程中發生糾紛。

3、保額足夠高

買保險其實就是買保額，選擇意外險也是一樣。若保額太低，可能無法應對嚴重意外帶來的傷害。說句難聽的，假如某人因意外不幸終身殘疾，然而，意外險只就賠付10萬元，那么，實際上就根本沒任何意義。

普遍來說，意外險保額投到50-100萬就足夠了。

然而有一點需要大家注意，100萬保額的產品有可能將會對小伙伴們的年收入有一部分要求。不過也沒事，意外險是支持疊加購買的，大家購置兩份50萬保額的產品也是毫無問題的。

4、附加意外醫療保障

不少人不重視意外風險，其中就有醫療意外。每年遇到的意外風險事故，有很大比例的事故為醫療事故。所以要在意外險里增添醫療意外保障。

并且，這項醫療保障應該優選零免賠額、能報銷社保用藥外的藥品，以及可以全額報銷的產品。畢竟對于醫療事故的大小，我們是無法預知的，保障全面一點沒有什么不好的。

如果想了解意外險的更多內容，可以看下這篇文章：

《【意外險】要不要買，怎么買，種類有哪些，全面分析，對比測評》

現在大家應該知道買了意外險會有什么好處，以及怎樣才能買到一款好的意外險吧。一款優秀的意外險，真的可以對生活起到很大的保障作用，千萬要趁早置辦。

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員工意外身亡社保工傷保險賠償標準

依工傷保險條例規定，

第三十九條　職工因工死亡，其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

（一）喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資；

（二）供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規定；

（三）一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其近親屬享受本條第一款規定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第（一）項、第（二）項規定的待遇。

企業不需要再支付其它費用了。

意外險，發生意外時都保險哪些費用？社保在發生工傷時都報銷哪些費用？

一、工傷賠付：在治療期間、殘疾等級評定前，享受以下待遇

1、治療費用治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。

2、伙食補助住院治療的伙食費由用人單位按當地因公出差伙食補助標準支付百分之七十。經批準轉往外地治療時，所需交通、食宿費用由本單位按因公出差標準報銷。

3、停工留薪期職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期按照醫療終結期規定，由勞動能力

鑒定委員會確認，最長不超過二十四個月。如果手指能接回去，則以上費用賠付到治療結束。如果不能接回去，就要進行殘疾評級。拇指缺失應該是6~10級這個

范圍。工傷職工在評定傷殘等級后仍需治療（含舊傷復發）的，經勞動能力鑒定委員會批準，五至十級的，繼續享受工傷醫療和停工留薪期待遇，并且領取一次性傷

殘補助金：六級傷殘為十四個月的本人工資，七級傷殘為十二個月的本人工資，八級傷殘為十個月的本人工資，九級傷殘為八個月的本人工資，十級傷殘為六個月的

本人工資。

二、商業意外傷害保險賠付：

1、殘疾賠付：七級殘疾享受殘疾給付待遇，賠付額度為保險金額10%

2、如果您的商業保險附加了意外醫療，則能報銷醫療費用，

扣除社保賠付額度，扣除免賠額后的一定比例賠付，視各產品而不同

希望人人保險的解答對你有所幫助，如果還有問題，可以再聯系